Hipertensión durante el embarazo

La presión arterial alta (hipertensión) se produce cuando la fuerza de la sangre que circula por las arterias es lo suficientemente alta para causarle problemas de salud. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. La hipertensión durante el embarazo puede causar problemas para usted y el bebé. Puede ser leve o grave.

• Hipertensión crónica. Esto sucede cuando se ha tenido presión arterial alta antes de quedar embarazada y continúa durante el embarazo. La hipertensión que aparece antes de las 20 semanas de embarazo y continúa durante el embarazo también se denomina hipertensión crónica. Si tiene hipertensión crónica, no desaparecerá después de haber tenido el bebé. Deberá concurrir a visitas de seguimiento con el médico después de haber tenido el bebé. El médico podrá indicarle que siga recibiendo medicamentos para la presión arterial.
• Hipertensión gestacional. Esta hipertensión se desarrolla después de la semana 20 de embarazo. La hipertensión gestacional por lo general desaparece después de tener el bebé, pero el médico deberá controlar la presión arterial para asegurarse de que esté mejorando.
• Hipertensión posparto. Se trata de una presión arterial alta que estaba presente antes del parto y continúa después de este, o que comienza después del parto. Esto normalmente ocurre dentro de las 48 horas después del nacimiento del bebé, pero puede aparecer hasta 6 semanas después de dar a luz.

Cuando la hipertensión durante el embarazo es grave, representa una urgencia médica que requiere tratamiento de inmediato.

¿De qué modo me afecta?

• Accidente cerebrovascular.
• Infarto de miocardio.
• Lesiones en otros órganos, como riñones, pulmones o hígado.
• Preeclampsia.
• Una afección llamada síndrome de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y recuento bajo de plaquetas (HELLP).
• Convulsiones.
• Desprendimiento de la placenta.

¿Cómo afecta esto al bebé?

• Nacer en forma temprana (prematuramente).
• No pesar tanto como debería al nacer (bajo peso al nacer).
• No tolerar bien el trabajo de parto, lo que deriva en un parto por cesárea no planeado.

Esta afección también puede provocar la muerte del bebé antes del nacimiento (muerte fetal).

¿Cuáles son los riesgos?

• Tener hipertensión en un embarazo previo o antecedentes familiares de hipertensión.
• Tener sobrepeso.
• Tener 35 años o más.
• Estar embarazada por primera vez.
• Estar embarazada de más de un bebé.
• Embarazarse a través de métodos de fertilización como FIV (fertilización in vitro).
• Tener otros problemas médicos, como diabetes, enfermedad renal o lupus.

¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo?

• Mantener un peso saludable.
• Consumir una dieta saludable y equilibrada.
• Seguir las indicaciones del médico acerca de tratar cualquier afección a largo plazo que haya tenido antes de quedar embarazada.

Es muy importante que concurra a todas las visitas de cuidado prenatal. El médico le controlará la presión arterial y se asegurará de que el embarazo esté progresando según lo previsto. Si se detecta un problema, el tratamiento temprano puede evitar complicaciones.

¿Cómo se trata?

• Si estuvo recibiendo medicamentos para la presión arterial alta antes de quedar embarazada, hable con el médico. Es posible que deba cambiar los medicamentos durante el embarazo porque algunos medicamentos, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), pueden no ser considerados seguros para el bebé.
• Si tiene hipertensión gestacional, el médico puede indicarle medicamentos para tratar esto durante el embarazo.
• Si está en riesgo de padecer preeclampsia, su médico puede recomendarle que tome una dosis baja de aspirina durante el embarazo.
• Si tiene hipertensión grave, es posible que deba hospitalizarse para que usted y el bebé puedan ser controlados atentamente. Es posible que deba recibir un medicamento para disminuir la presión arterial.
• En ciertos casos, si su afección empeora, es posible que necesite dar a luz de forma más temprana.

Siga estas instrucciones en su casa:

Comida y bebida

• Beber suficiente líquido como para mantener la orina de color amarillo pálido.
• Evite la cafeína.

Estilo de vida

• No consuma ningún producto que contenga nicotina o tabaco. Estos productos incluyen cigarrillos, tabaco para mascar y aparatos de vapeo, como los cigarrillos electrónicos. Si necesita ayuda para dejar de fumar, consulte al médico.
• No consuma drogas ni alcohol.
• Evite las situaciones estresantes tanto como sea posible.
• Haga reposo y duerma bien.
• El ejercicio regular puede ayudar a reducir la presión arterial. Consulte al médico qué tipos de ejercicios son seguros para usted.

Instrucciones generales

• Use los medicamentos de venta libre y los recetados solamente como se lo haya indicado el médico.
• Concurra a todas las visitas prenatales y de seguimiento. Esto es importante.

Comuníquese con un médico si:

• Tiene síntomas que su médico le ha informado que pueden requerir más tratamiento o control, por ejemplo:
  • Dolores de cabeza.
  • Náuseas o vómitos.
  • Dolor abdominal.
  • Mareos.
  • Desvanecimiento.

Solicite ayuda de inmediato si:

• Tiene síntomas de complicaciones graves, como:
  • Dolor abdominal intenso que no mejora con el tratamiento.
  • Dolor de cabeza intenso que no mejora, visión borrosa o visión doble.
  • Vómitos que no mejoran.
  • Aumento repentino y rápido de peso o hinchazón de las manos, los tobillos o la cara.
  • Sangrado vaginal.
  • Sangre en la orina.
  • Siente que le falta el aire o dolor en el pecho.
  • Debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar.
• El bebé no se mueve tanto como sería usual.

Estos síntomas pueden representar un problema grave que constituye una emergencia. No espere a ver si los síntomas desaparecen. Solicite atención médica de inmediato. Comuníquese con el servicio de emergencias de su localidad (911 en los Estados Unidos). No conduzca por sus propios medios hasta el hospital.

Resumen

• La hipertensión durante el embarazo puede causar problemas para usted y el bebé.
• El tratamiento para la hipertensión durante el embarazo difiere según el tipo de hipertensión que tiene y de su gravedad.
• Concurra a todas las visitas prenatales y de seguimiento. Esto es importante.
• Busque ayuda de inmediato si tiene síntomas de complicaciones graves debido a la presión arterial alta.