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Vih Perinatal

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Apr.01.2019
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 Perinatal HIV

VIH perinatal

Perinatal HIV

Muchas mujeres con VIH (virus de inmunodeficiencia humana) pueden tener embarazos sanos y dar a luz a bebés saludables. Sin embargo, si tiene VIH, existe el riesgo de que pueda transmitirle el virus al bebé en cualquier momento durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto o la lactancia. Esto se denomina transmisión de VIH perinatal o transmisión de madre a hijo.

Las probabilidades de transmisión perinatal son bajas si recibe medicamentos para el VIH, también llamados tratamiento antirretroviral (TAR). Los medicamentos del TAR no curan el VIH, pero ayudan a retrasar el crecimiento del virus, y por ende impiden que lo transmita al bebé.

¿De qué modo me afecta?

Tener VIH puede afectarla durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto. También puede afectarla después de dar a luz. Las mujeres con VIH:
  • Necesitarán análisis y medicamentos para ayudar a controlar el virus durante el embarazo.
  • Tienen más probabilidades de necesitar un parto por cesárea. Esto por lo general sucede a las 38 semanas de embarazo.
  • Es posible que no puedan amamantar después de que nazca el bebé.

¿Cómo afecta esto al bebé?

Durante el embarazo

  • Algunos medicamentos para el VIH se han relacionado con defectos congénitos. Sin embargo, el tratamiento para el VIH durante el embarazo es más beneficioso que nocivo para su bebé.
  • La transmisión del VIH perinatal durante el embarazo es poco frecuente. Sin embargo, tiene más probabilidades de transmitirle el virus al bebé si usted:
    • Fuma o usa drogas.
    • Tiene deficiencia de vitamina A o de otros nutrientes.
    • Tiene otra infección de transmisión sexual (ITS).
    • No trata el VIH durante el embarazo.
    • Tiene cantidades altas del virus del VIH en la sangre (carga viral alta).
  • La transmisión del VIH perinatal es más probable que suceda durante el trabajo de parto y el parto, pero igualmente es poco frecuente.

Después del parto

Después de que el bebé nace:
  • Puede tener efectos secundarios debido a los medicamentos del TAR. Estos problemas son menores y mejoran después del nacimiento.
  • Es probable que necesite medicamentos del TAR para protegerlo de contraer el virus. El bebé puede necesitar recibir medicamentos dentro de las 6 horas de nacer y hasta 6 semanas después del nacimiento.
  • Tal vez no pueda amamantarlo. Es probable que en cambio tenga que alimentar al bebé con leche maternizada.
  • Podrá necesitar atención médica continua y control a medida que crezca.

No hay forma de garantizar que el bebé nacerá sin VIH. Tomar medicamentos del TAR y seguir las instrucciones del médico antes del embarazo y durante el embarazo ayudará a reducir el riesgo de transmitir el VIH a su bebé.

¿Qué puedo esperar después del trabajo de parto y el parto?

El médico planificará su trabajo de parto y parto según su carga viral.
  • El equipo médico le administrará medicamentos del TAR a través de una vía intravenosa unas horas antes del parto.
  • Si tiene una carga viral baja, es posible que pueda tener el mismo tipo de trabajo de parto y parto que una mujer no infectada. Esto significa que tendrá un parto vaginal o, si es necesario, un parto por cesárea.
  • Si tiene una carga viral alta, recibirá atención adicional y tendrá a su bebé mediante un parto por cesárea programado.
  • Seguirá el cronograma de administración de los medicamentos del TAR tanto como sea posible.

Siga estas indicaciones en su casa:

Medicamentos

  • Tome los medicamentos del TAR exactamente como se lo haya indicado el médico. Esto es lo más importante que puede hacer por su salud y la salud de su bebé.
  • Para brindarles protección total a usted y a su bebé, el médico hará lo siguiente:
    • Le comenzará a administrar el tratamiento TAR si todavía no está recibiendo los medicamentos.
    • Mantendrá su tratamiento TAR actual si ya está recibiendo los medicamentos.
    • Hará algunos cambios en su tratamiento TAR para asegurarse de que usted está recibiendo el mejor tratamiento posible.
  • Continúe tomando sus medicamentos del TAR después de que nazca su bebé.
  • Tome los medicamentos de venta libre y los recetados solamente como se lo haya indicado el médico. Esto puede ser necesario para tratar infecciones o efectos secundarios del TAR.

Qué debe comer y beber

  • Siga una dieta equilibrada que incluya frutas y verduras, cereales integrales, proteínas y lácteos.
  • No beba alcohol.
  • Tome un complejo multivitamínico que contenga 400 mcg de ácido fólico.

Cómo alimentar a su bebé

  • Por lo general no se recomienda amamantar al bebé debido al riesgo de transmitirle el virus a través de la leche materna. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de amamantar. El médico la ayudará a tomar una decisión que sea adecuada para usted.
  • Si decide no amamantar, hable con su médico sobre sus opciones. Estas pueden incluir fórmula para lactantes administrada con biberón o leche materna donada de un banco de leche materna.
  • No le dé a su bebé ningún alimento que usted haya masticado. Esto incrementa el riesgo de su bebé de contraer VIH.

Cuidado del bebé

  • El bebé debe comenzar a recibir atención médica inmediatamente después del nacimiento. El médico del bebé (pediatra) debe verlo poco después del nacimiento y de forma regular durante el primer año.
  • Dele al bebé todos los medicamentos del TAR como se lo haya indicado el pediatra. Esto es muy importante.
  • Asegúrese de que al bebé le hagan análisis de detección del VIH en cada uno de estos momentos:
    • De 2 a 3 semanas de vida.
    • De 1 a 2 meses de vida.
    • De 4 a 6 meses de vida.

Instrucciones generales

  • Concurra a todas las visitas de seguimiento como se lo haya indicado el equipo médico del bebé. Esto es importante. Se podrán programar visitas periódicas para usted y su bebé.

Comuníquese con un médico si:

  • Tiene problemas para dejar de usar tabaco, alcohol u otras drogas.
  • Tiene inquietudes acerca de su carga viral.
  • No puede tomar sus medicamentos del TAR.

Resumen

  • Muchas mujeres con VIH pueden tener embarazos sanos y dar a luz a bebés saludables.
  • Tome los medicamentos del TAR exactamente como se lo haya indicado el médico. Esto es lo más importante que puede hacer para reducir el riesgo de que su bebé contraiga VIH.
  • Asegúrese de que su bebé reciba los medicamentos del TAR como se lo haya indicado su pediatra. A su bebé también le deben realizar análisis de detección del VIH según las instrucciones del médico.
  • Asista a todas las visitas de seguimiento para usted y su bebé.

Esta información no tiene como fin reemplazar el consejo del médico. Asegúrese de hacerle al médico cualquier pregunta que tenga.

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