Diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2 en los adultos

• El páncreas no produce la cantidad suficiente de una hormona llamada insulina.
• Las células del cuerpo no responden de manera adecuada a la insulina que el organismo produce (resistencia a la insulina).

Normalmente, la insulina permite que el azúcar en la sangre (glucosa) ingrese a las células del cuerpo. Las células usan la glucosa para obtener energía. La resistencia a la insulina o la falta de insulina hacen que el exceso de glucosa se acumule en la sangre, en lugar de ir a las células. Esto produce un aumento de la glucemia (hiperglucemia).

¿Cuáles son las causas?

Se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 2.

¿Qué incrementa el riesgo?

• Tener un familiar con diabetes tipo 2.
• Tener sobrepeso u obesidad.
• Ser inactivo (sedentario).
• Haber sido diagnosticado con resistencia a la insulina.
• Tener antecedentes de prediabetes, diabetes cuando estuvo embarazada (diabetes gestacional) o síndrome del ovario poliquístico (SOP).

¿Cuáles son los signos o síntomas?

• Aumento de la sed o del hambre.
• Aumento de la cantidad de orina.
• Pérdida de peso sin causa aparente.
• Cansancio (fatiga) o debilidad.
• Cambios en la visión, como visión borrosa.
• Manchas oscuras en la piel.

¿Cómo se diagnostica?

• Prueba de la glucemia en ayunas (PGA). No se le permitirá comer (deberá ayunar) durante 8 horas o más antes de que se le tome una muestra de sangre.
• Prueba al azar de la glucemia. Esta prueba mide el nivel de glucemia en cualquier momento del día, sin importar cuándo comió.
• Una prueba de sangre de A1c (hemoglobina A1c). Esta prueba proporciona información sobre los niveles glucemia durante los últimos 2 o 3 meses.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO). Esta prueba mide la glucemia en dos momentos:
  • Después de ayunar. Este es el valor inicial de la glucemia.
  • Dos horas después de tomar una bebida que contiene glucosa.

• El resultado de la glucemia en ayunas es de 126 mg/dl (7.0 mmol/l) o más.
• El resultado de la prueba al azar de la glucemia es de 200 mg/dl (11.1 mmol/l) o más.
• Su nivel de A1c es de 6.5 % o más.
• El resultado de su prueba de tolerancia a la glucosa oral es mayor de 200 mg/dl (11.1 mmol/l).

Estas pruebas de sangre se pueden repetir para confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se trata?

• Hacer cambios en la dieta y el estilo de vida. Estos pueden incluir:
  • Seguir un plan de alimentación personalizado, elaborado por un nutricionista matriculado.
  • Hacer actividad física con regularidad.
  • Buscar maneras de controlar el estrés.
• Comprobar los niveles de glucemia con la frecuencia que le hayan indicado.
• Tomar los medicamentos para la diabetes o aplicarse la insulina todos los días. Esto ayuda a mantener la glucemia en un rango saludable.
• Tomar medicamentos para ayudar a evitar las complicaciones de la diabetes. Los medicamentos pueden incluir los siguientes:
  • Aspirina.
  • Medicamentos para bajar el colesterol.
  • Medicamentos para controlar la presión arterial.

• Antes de las comidas: de 80 a 130 mg/dl (de 4.4 a 7.2 mmol/l).
• Después de las comidas: por debajo de 180 mg/dl (10 mmol/l).
• Nivel de A1c: menos del 7 %.

Siga estas instrucciones en su casa:

Preguntas para hacerle al médico

• ¿Debo consultar con un especialista certificado en educación y atención para la diabetes?
• ¿Qué medicamentos para la diabetes necesito y cuándo debo tomarlos?
• ¿Qué equipos necesitaré para controlar la diabetes en casa?
• ¿Con qué frecuencia debo comprobar mi glucemia?
• ¿Dónde puedo encontrar un grupo de apoyo para las personas con diabetes?
• ¿A qué número puedo llamar si tengo preguntas?
• ¿Cuándo es mi próxima cita?

Instrucciones generales

• Use los medicamentos de venta libre y los recetados solamente como se lo haya indicado el médico.
• Concurra a todas las visitas de seguimiento. Esto es importante.

Dónde buscar más información

• American Diabetes Association (ADA) (Asociación Estadounidense de la Diabetes): www.diabetes.org
• American Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) (Asociación Estadounidense de Especialistas en Atención y Educación sobre la Diabetes): www.diabeteseducator.org
• International Diabetes Federation (IDF) (Federación Internacional de Diabetes): www.idf.org

Comuníquese con un médico si:

• El nivel de glucemia es mayor o igual que 240 mg/dl (13.3 mmol/dl) durante 2 días seguidos.
• Ha estado enfermo o ha tenido fiebre durante 2 días o más, y no mejora.
• Tiene alguno de los siguientes problemas durante más de 6 horas:
  • No puede comer ni beber.
  • Tiene náuseas y vómitos.
  • Tiene diarrea.

Solicite ayuda de inmediato si:

• Tiene hipoglucemia grave. Esto significa que su nivel de glucemia está por debajo de 54 mg/dl (3.0 mmol/l).
• Se siente confundido o tiene dificultad para pensar con claridad.
• Tiene dificultad para respirar.
• Tiene un nivel moderado o alto de cetonas en la orina.

Estos síntomas pueden representar un problema grave que constituye una emergencia. No espere a ver si los síntomas desaparecen. Solicite atención médica de inmediato. Comuníquese con el servicio de emergencias de su localidad (911 en los Estados Unidos). No conduzca por sus propios medios hasta el hospital.

Resumen

• La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad de larga duración, o crónica. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente cantidad de una hormona llamada insulina, o cuando las células del cuerpo no responden de manera adecuada a la insulina que el organismo produce.
• Esta afección se trata realizando cambios en la dieta y el estilo de vida, y tomando medicamentos para la diabetes o aplicándose insulina.
• El médico fijará objetivos de tratamiento para usted. Los objetivos estarán basados en su edad, en otras enfermedades que tenga y en cómo responde al tratamiento de la diabetes.
• Concurra a todas las visitas de seguimiento. Esto es importante.