Diabetes mellitus tipo 2, cuidados personales, en adultos

El cuidado personal después del diagnóstico de diabetes tipo 2 (diabetes mellitus tipo 2) implica mantener el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) bajo control a través del equilibrio de los siguientes factores:

• Nutrición.
• Actividad física.
• Cambios en el estilo de vida.
• Medicamentos o insulina, si es necesario.
• Apoyo del equipo de médicos y de otras personas.

¿Cuáles son los riesgos?

Tener diabetes tipo 2 puede ponerlo en riesgo de sufrir otras afecciones a largo plazo (crónicas), como enfermedad cardíaca y enfermedad renal. El médico puede recetarle medicamentos para evitar las complicaciones causadas por la diabetes.

Cómo controlar el nivel de glucemia

• Contrólese la glucemia todos los días o con la frecuencia que le haya indicado el médico.
• Asegúrese de controlar su A1c (hemoglobina A1c) dos o más veces al año, o con la frecuencia que le haya indicado el médico.
• El médico fijará objetivos de tratamiento personalizados para usted. Generalmente, el objetivo del tratamiento es mantener los siguientes niveles de glucemia:
  • Antes de las comidas: de 80 a 130 mg/dl (de 4.4 a 7.2 mmol/l).
  • Después de las comidas: por debajo de 180 mg/dl (10 mmol/l).
  • Nivel de A1c: menos del 7 %.

Cómo controlar la hiperglucemia y la hipoglucemia

Síntomas de hiperglucemia

La hiperglucemia, también denominada glucemia alta, ocurre cuando la glucemia es demasiado alta. Asegúrese de conocer los signos tempranos de hiperglucemia, por ejemplo:

• Aumento de la sed.
• Hambre.
• Mucho cansancio.
• Necesidad de orinar con mayor frecuencia que lo habitual.
• Visión borrosa.

Síntomas de hipoglucemia

La hipoglucemia, también llamada glucemia baja, ocurre cuando el nivel de glucemia es igual o menor que 70 mg/dl (3.9 mmol/l). Los medicamentos para la diabetes disminuyen la glucemia y pueden causar hipoglucemia. El riesgo de hipoglucemia aumenta durante o después de realizar actividad física, mientras duerme, cuando está enfermo o si se saltea comidas o no come durante mucho tiempo (ayuna).

Es importante conocer los síntomas de la hipoglucemia y tratarla de inmediato. Lleve siempre con usted un refrigerio que contenga 15 gramos de hidratos de carbono de acción rápida para tratar la glucemia baja. Sus familiares y amigos cercanos también deben conocer los síntomas, y comprender cómo tratar la hipoglucemia, en caso de que usted no pueda tratarse a sí mismo. Entre los síntomas, se pueden incluir los siguientes:

• Hambre.
• Ansiedad.
• Sudoración y piel húmeda.
• Mareos o sensación de desvanecimiento.
• Somnolencia.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Irritabilidad.
• Hormigueo o adormecimiento alrededor de la boca, labios o lengua.
• Sueño agitado.

La hipoglucemia se considera grave cuando su nivel de glucemia es igual o menor que 54 mg/dl (3 mmol/l).

La hipoglucemia grave es una emergencia. No espere a ver si los síntomas desaparecen. Solicite atención médica de inmediato. Comuníquese con el servicio de emergencias de su localidad (911 en los Estados Unidos). No conduzca por sus propios medios hasta el hospital.

Si tiene hipoglucemia grave y no puede ingerir ningún alimento ni bebida, tal vez necesite glucagón. Un familiar o un amigo debe aprender a controlarle el nivel de glucemia y a darle glucagón. Pregúntele al médico si debería tener disponible un kit de glucagón de emergencia.

Siga estas indicaciones en su casa:

Medicamentos

• Adminístrese la insulina o los medicamentos para la diabetes recetados como le haya indicado el médico.
• No se quede sin insulina ni cualquier otro medicamento para la diabetes. Planifique con antelación para tenerlos siempre a su disposición.
• Si usa insulina, ajuste las dosis de insulina en función de la cantidad de actividad física que realiza y de los alimentos que consume. El médico le indicará cómo ajustar su dosis.
• Use los medicamentos de venta libre y los recetados solamente como se lo haya indicado el médico.

Actividad

• Mantenerse activo. Realice ejercicio con regularidad como se lo haya indicado el médico. Esto puede incluir:
  • Hacer ejercicios de elongación y de fortalecimiento, como yoga o levantamiento de pesas, dos veces por semana o más.
  • Hacer 150 minutos semanales o más de ejercicio de intensidad moderada o alta. Esto podría incluir caminatas dinámicas, ciclismo o gimnasia acuática.
    • Reparta la actividad en 3 días por semana o más.
    • No deje pasar más de 2 días seguidos sin hacer algún tipo de actividad física.
• Cuando comience un ejercicio o una actividad nuevos, consulte con el médico para ajustar su dosis de insulina, medicamentos o la ingesta de alimentos según sea necesario.

Estilo de vida

• No consuma ningún producto que contenga nicotina o tabaco. Estos productos incluyen cigarrillos, tabaco para mascar y aparatos de vapeo, como los cigarrillos electrónicos. Si necesita ayuda para dejar de consumir estos productos, consulte al médico.
• Si bebe alcohol y el médico dice que el alcohol es seguro para usted:
  • Limite la cantidad que bebe a lo siguiente:
    • De 0 a 1 medida por día para las mujeres que no están embarazadas.
    • De 0 a 2 medidas por día para los hombres.
  • Sepa cuánta cantidad de alcohol hay en las bebidas que toma. En los Estados Unidos, una medida equivale a una botella de cerveza de 12 oz (355 ml), un vaso de vino de 5 oz (148 ml) o un vaso de una bebida alcohólica de alta graduación de 1½ oz (44 ml).
• Aprenda a manejar el estrés. Si necesita ayuda para lograrlo, consulte a su médico.

Indicaciones generales

• Comparta su plan de control de la diabetes con sus compañeros de trabajo y de la escuela, y con las otras personas que viven en su hogar.
• Lleve una tarjeta de alerta médica o use un brazalete o medalla de alerta médica.
• Concurra a todas las visitas de seguimiento. Esto es importante.

Preguntas para hacerle al médico

• ¿Debo consultar con un especialista certificado en educación y atención para la diabetes?
• ¿Dónde puedo encontrar un grupo de apoyo para las personas con diabetes?

Dónde buscar más información

Para obtener ayuda y orientación, así como más información sobre la diabetes, visite:

• American Diabetes Association (ADA) (Asociación Estadounidense de la Diabetes): www.diabetes.org
• American Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) (Asociación Estadounidense de Especialistas en Atención y Educación sobre la Diabetes): www.diabeteseducator.org
• International Diabetes Federation (IDF) (Federación Internacional de Diabetes): www.idf.org

Resumen

• El cuidado personal después del diagnóstico de diabetes tipo 2 (diabetes mellitus tipo 2) implica mantener el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) bajo control a través del equilibrio de la nutrición, la actividad física, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos.
• Contrólese la glucemia todos los días, con la frecuencia que le haya indicado el médico.
• Tener diabetes puede ponerlo en riesgo de sufrir otras afecciones a largo plazo (crónicas), como enfermedad cardíaca y enfermedad renal. El médico puede recetarle medicamentos para evitar las complicaciones causadas por la diabetes.
• Comparta su plan de control de la diabetes con sus compañeros de trabajo y de la escuela, y con las otras personas que viven en su hogar.
• Concurra a todas las visitas de seguimiento. Esto es importante.