Fibromas uterinos

Los fibromas uterinos, también llamados liomiomas, son tumores no cancerosos (benignos) que pueden desarrollarse en el útero. Pueden causar sangrado menstrual abundante y dolor. Los fibromas también pueden desarrollarse en las trompas de Falopio, el cuello uterino o los tejidos (ligamentos) cerca del útero.

Puede tener uno o muchos fibromas. Los fibromas tienen diferentes tamaños y pesos, y crecen en distintas partes del útero. Algunos pueden crecer hasta volverse bastante grandes. La mayoría de los fibromas no requiere tratamiento médico.

¿Cuáles son las causas?

Se desconoce la causa de esta afección.

¿Qué incrementa el riesgo?

• Tiene entre 30 y 40 años de edad y no ha atravesado la menopausia.
• Tienen antecedentes familiares de esta afección.
• Tienen ascendencia afroamericana.
• Inició su período menstrual a los 10 años de edad o menos.
• No ha tenido hijos.
• Tiene sobrepeso u obesidad.

¿Cuáles son los signos o síntomas?

• Hemorragias menstruales abundantes.
• Sangrado entre los períodos menstruales.
• Dolor y presión en la zona pélvica, entre los huesos de la cadera.
• Dolor al tener sexo.
• Problemas en la vejiga, como necesidad de orinar de inmediato u orinar con más frecuencia que lo habitual.
• Incapacidad para tener hijos (infertilidad).
• Imposibilidad de llevar un embarazo a término (aborto espontáneo).

¿Cómo se diagnostica?

• Los síntomas y los antecedentes médicos.
• Un examen físico.
• Un examen pélvico que incluye la palpación para detectar tumores.
• Estudios de diagnóstico por imágenes, como una ecografía o una resonancia magnética (RM).

¿Cómo se trata?

• Medicamentos, como por ejemplo:
  • Medicamentos para aliviar el dolor, entre ellos aspirina y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno o naproxeno.
  • Terapia hormonal. El tratamiento puede administrarse en forma de píldora o de inyección, o puede insertarse en el útero mediante un dispositivo intrauterino (DIU).
• Una cirugía que haría una de estas cosas:
  • Extirpar los fibromas (miomectomía). Puede recomendarse esta opción si los fibromas afectan su fertilidad y tiene deseos de quedar embarazada.
  • Extirpar el útero (histerectomía).
  • Bloquear la irrigación sanguínea a los fibromas (embolización de la arteria uterina). Esto puede hacer que se encojan y mueran.

Siga estas instrucciones en su casa:

Medicamentos

• Tome los medicamentos de venta libre y los recetados solamente como se lo haya indicado el médico.
• Consulte a su médico si debe tomar comprimidos de hierro o comer más alimentos ricos en hierro, como verduras de hojas de color verde oscuro. El sangrado menstrual excesivo pueden causar niveles bajos de hierro.

Control del dolor

Si se lo indican, aplique calor en la espalda o el abdomen para aliviar el dolor. Use la fuente de calor que el médico le recomiende, como una compresa de calor húmedo o una almohadilla térmica. Para aplicar calor:

• Coloque una toalla entre la piel y la fuente de calor.
• Aplique calor durante 20 a 30 minutos.
• Retire la fuente de calor si la piel se pone de color rojo brillante. Esto es especialmente importante si no puede sentir dolor, calor o frío. Puede correr un mayor riesgo de sufrir quemaduras.

Instrucciones generales

• Preste mucha atención a su ciclo menstrual. Informe al médico si nota algún cambio, por ejemplo:
  • Hemorragia más intensa que requiere que cambie las compresas o los tampones más de lo habitual.
  • Un cambio en el número de días que le dura el período menstrual.
  • Un cambio en los síntomas asociados con el período menstrual, como dolor de espalda o cólicos abdominales.
• Cumpla con todas las visitas de seguimiento. Esto es importante, especialmente si los fibromas deben controlarse para detectar cualquier cambio.

Comuníquese con un médico si:

• Tiene dolor pélvico, dolor de espalda o cólicos abdominales que no se alivian con los medicamentos o al aplicar calor.
• Presenta un nuevo sangrado entre los períodos menstruales.
• Observa un aumento del sangrado durante o entre los períodos menstruales.
• Se siente más débil o cansado que de costumbre.
• Se siente mareado.

Solicite ayuda de inmediato si:

• Se desmaya.
• Tiene un dolor pélvico que empeora súbitamente.
• Tiene sangrado vaginal intenso que empapa un tampón o un apósito en 30 minutos o menos.

Resumen

• Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos (benignos) que pueden desarrollarse en el útero.
• Se desconoce la causa exacta de esta afección.
• La mayoría de los fibromas no necesitan tratamiento médico, a menos que afecten su capacidad para tener hijos (fertilidad).
• Comuníquese con el médico si tiene dolor pélvico, dolor de espalda o cólicos abdominales que no se alivian con medicamentos.
• Obtenga ayuda de inmediato si se desmaya, tiene dolor pélvico que empeora repentinamente o tiene una hemorragia vaginal intensa.