Pneumonia adquirida na comunidade, crianças

A pneumonia é uma infecção pulmonar que causa inflamação e o acúmulo de muco e líquido nos pulmões. A pneumonia adquirida na comunidade é um tipo de pneumonia que se desenvolve em pessoas que não estão nem estiveram recentemente em um hospital ou outra instituição de saúde.

Em geral, a pneumonia em crianças se desenvolve como resultado de uma doença causada por um vírus, como o resfriado comum e a gripe (influenza). Ela também pode ser causada por bactérias. Apesar de resfriados e gripe poderem passar de pessoa para pessoa (serem contagiosos), a pneumonia em si não é considerada contagiosa.

Quais são as causas?

• Vírus.
• Bactérias.

O que aumenta o risco?

A criança tem maior probabilidade de desenvolver pneumonia durante o outono, inverno e primavera. São os períodos em que as crianças passam mais tempo em ambientes internos e em contato próximo com outras pessoas.

Quais são os sinais ou sintomas?

Os sintomas dependem da idade da criança e da causa da doença. Se foi causada por um vírus, a pneumonia pode ser leve, e os sintomas podem se desenvolver lentamente. Caso a pneumonia seja causada por bactérias, os sintomas podem se manifestar rapidamente e causar febre alta.

• Tosse seca ou molhada (produtiva). A criança pode continuar a tossir por diversas semanas mesmo após começar a se sentir melhor. Tossir ajuda a eliminar a infecção.
• Febre ou calafrios.
• Problemas respiratórios, como:
  • Falta de ar.
  • Respiração rápida ou superficial.
  • Emitir ruídos agudos de assobio ao respirar, mais frequentemente ao expirar (respiração ruidosa).
  • Narinas se abrirem muito durante a respiração (dilatação nasal).
• Dor no peito ou no abdome.
• Cansaço (fadiga).
• Falta de vontade de comer ou de interesse em brincar.

Como esse quadro clínico é diagnosticado?

• Radiografias do tórax.
• Exames de sangue.
• Exames de urina.
• Exame do muco dos pulmões (escarro).
• Exames do líquido que envolve os pulmões (líquido pleural).

Como esse quadro clínico é tratado?

• A criança pode ser tratada em casa com repouso ou antibiótico para matar as bactérias ou medicamento antiviral para matar o vírus. A criança também poderá receber oxigenoterapia.
• A criança poderá ser tratada em um hospital. Caso a infecção da criança seja grave, ela poderá precisar de:
  • Ventilação mecânica.Esse procedimento usa uma máquina para ajudar a respirar, caso a criança não consiga respirar bem, ou manter um nível seguro de oxigênio no sangue.
  • Toracocentese. Esse procedimento remove eventual acúmulo de líquido pleural para ajudar na respiração.

Siga estas instruções em casa:

Medicamentos

• Dê medicamentos vendidos com ou sem receita médica somente como indicado pelo médico da criança.
• Caso a criança tenha recebido prescrição de antibiótico, dê o medicamento a ela somente como determinado pelo médico. Não pare de dar o antibiótico mesmo se a criança começar a se sentir melhor.
• Não dê aspirina à criança, pois há uma associação com a síndrome de Reye.
• Caso a criança tenha 4–6 anos de idade, use medicamentos contra tosse somente conforme orientado pelo médico.
  • A tosse ajuda a limpar o muco e germes do nariz, garganta, traqueia e pulmões (sistema respiratório). Dê medicamentos para tosse à criança somente para ajudá-la a descansar ou dormir.
  • Não dê medicamentos para tosse a crianças com menos de 4 anos de idade.

Atividades

• Certifique-se de que a criança repouse bastante. A criança poderá se sentir cansada e não querer realizar tantas atividades quanto normal.
• Faça a criança retornar às atividades normais de acordo com as orientações do profissional de saúde dela. Pergunte ao médico quais atividades são seguras para a criança.

Instruções gerais

• Faça a criança dormir em uma posição parcialmente ereta. Coloque alguns travesseiros sob a cabeça da criança ou coloque-a para dormir em uma poltrona reclinada. Deitar faz a tosse piorar.
• Faça o muco nos pulmões da criança se soltar:
  • Coloque um vaporizador frio ou um umidificador no quarto da criança. Essas máquinas adicionam umidade ao ar.
  • Faça a criança beber bastante líquido de maneira a manter a urina na coloração amarelo-pálida.
• Lave as mãos com água e sabão durante pelo menos 20 segundos antes e depois de ter contato com a criança. Caso água e sabão não estejam disponíveis, use gel antisséptico para as mãos. Peça às outras pessoas da sua casa para lavar as mãos com frequência.
• Mantenha a criança longe do fumo passivo. A fumaça pode piorar a tosse e outros sintomas da criança.
• Faça a criança ter uma alimentação saudável. Isso inclui muitas verduras, legumes, frutas, grãos integrais, produtos lácteos com pouca gordura e fontes magras de proteína.
• Compareça a todas as consultas de acompanhamento.

Como esse quadro clínico pode ser prevenido?

• Mantenha as vacinas da criança em dia.
• Certifique-se de que você e todas as pessoas que cuidam da criança tenham sido vacinadas contra gripe e tosse convulsa (coqueluche).

Entre em contato com um médico se:

• A criança apresentar novos sintomas, apresentar sintomas que não melhorarem após 3 dias de tratamento ou de acordo com as instruções do médico da criança.

Busque ajuda imediatamente se:

• A criança apresentar sinais de dificuldade para respirar, como:
  • Respiração rápida.
  • Falta de ar e não conseguir falar normalmente ou emitir grunhidos ao expirar.
  • Dor ao respirar.
  • Respiração ruidosa.
  • Costelas que ficam aparentes quando a criança respira.
  • Dilatação nasal.
• A criança tiver menos de 3 meses de idade e tiver febre de 100,4 °F (38 °C) ou mais.
• A criança tiver entre 3 meses e 3 anos de idade e apresentar febre de 102,2 °F (39 °C) ou mais.
• A criança tossir sangue.
• A criança vomitar com frequência.
• A criança apresentar qualquer sintoma que piore repentinamente.
• A criança apresentar uma cor azulada nos lábios, no rosto ou nas unhas.

Esses sintomas podem ser uma emergência. Não espere para ver se os sintomas desaparecem. Busque ajuda imediatamente. Ligue para 911.

Resumo

• A pneumonia adquirida na comunidade é um tipo de pneumonia que se desenvolve em pessoas que não estão nem estiveram recentemente em um hospital ou outra instituição de saúde. Ela pode ser causada por bactérias ou vírus.
• O tratamento desse quadro clínico depende da causa e da gravidade dos sintomas.
• Entre em contato com um médico se a criança apresentar novos sintomas, apresentar sintomas que não melhorarem após 3 dias de tratamento ou de acordo com as instruções do médico.