Uso de oxigênio em casa, pediátrico

• Quando dar o oxigênio. Pode ser necessário mais ou menos oxigênio em diferentes momentos, como ao comer, dormir ou viajar para locais com mudança de altitude.
• Por quanto tempo usar oxigênio.
• Com que velocidade o oxigênio deve ser administrado (taxa de fluxo), em litros por minuto (LPM).

• Por uma cânula nasal. Este é um dispositivo ou tubo colocado nas narinas.
• Um tubo respiratório (tubo de traqueostomia) que é instalado cirurgicamente na traqueia. Pode ser usado em casos graves.
• Uma máscara que cobre o nariz e a boca ou que cobre o tubo de traqueostomia.

• Um tanque. Tanques contêm oxigênio em forma gasosa.
• Um dispositivo de oxigênio líquido. Esse dispositivo contém oxigênio em forma líquida.
• Uma máquina concentradora de oxigênio. Máquinas desse tipo filtram o oxigênio do ambiente. Elas usam eletricidade, motivo pelo qual você precisa ter um cilindro de oxigênio de reserva em caso de falta de energia.

Quais são os riscos?

• Incêndio. Isso pode acontecer caso o oxigênio seja exposto a fontes de calor, chamas ou fagulhas.
• Lesões na pele. Isso pode acontecer se:
  • O oxigênio líquido tocar a pele.
  • O tubo de oxigênio causar uma úlcera por pressão.
• Lesões nos pulmões ou outros órgãos. Isso pode acontecer se for fornecido muito pouco oxigênio ou oxigênio demais.
• Estrangulamento. Isso pode acontecer se o tubo se enrolar ao redor do pescoço da criança.

Material necessário:

• Uma máscara, cânula nasal ou o material necessário no caso de uma traqueostomia.
• Um tanque de oxigênio, dispositivo de oxigênio líquido ou concentrador de oxigênio.
• A fita adesiva que o médico da criança recomendar para prender o tubo (opcional).

• Um umidificador.
• Um sistema de liberação de baixo fluxo.

• Um oxímetro de pulso. Esse dispositivo fica ligado ao dedo do pé, da mão ou à orelha da criança. Ele mede o nível de oxigênio e a frequência cardíaca da criança.
• Um monitor de apneia. É uma máquina que é conectada ao peito da criança. Ela detecta a frequência cardíaca e a respiração e emite um alarme se a criança parar de respirar.

Como usar o oxigênio

1. Caso use um concentrador de oxigênio, certifique-se de que ele esteja conectado à rede elétrica. Caso use um tanque, verifique o nível de oxigênio para ter certeza de que haja o suficiente.
2. Coloque uma das extremidades do tubo na entrada do tanque, dispositivo ou máquina.
3. Certifique-se de que a máquina esteja configurada de acordo com o volume de litros por minuto prescrito pelo médico da criança.
4. Ligue a máquina ou ajuste o botão do tanque ou dispositivo para obter o volume correto de litros por minuto.
5. Para verificar se o aparelho está funcionando, coloque a ponta do tubo dentro de uma xícara de água. A água vai fazer bolhas se o oxigênio estiver fluindo.
6. Lave as mãos com água e sabão durante pelo menos 20 segundos antes de mexer na criança.
7. Acomode-se com seu filho.
8. Coloque a máscara sobre o nariz e a boca da criança. Alternativamente, coloque a cânula nasal e fixe-a com fita, se receber instruções para fazer isso. Caso a criança tenha uma traqueostomia, conecte o tubo à fonte de oxigênio conforme orientado. Você pode precisar de outra pessoa para ajudar a manter as mãos da criança longe do tubo. Você também pode tentar dar um brinquedo para a criança brincar enquanto segura a máscara ou a cânula.
9. Quando terminar, desligue e desconecte a máquina ou gire o botão para DESLIGADO (OFF).

Como limpar e cuidar dos suprimentos de oxigênio

Cânula nasal

• Limpe-a com um pano molhado e morno pelo menos uma vez por semana ou conforme a necessidade.
• Substitua-a a cada 2–4 semanas.
• Se a criança estiver com resfriado, troque a cânula quando ela melhorar.

Máscara

• Substitua-a a cada 2–4 semanas.
• Se a criança estiver com resfriado, troque a máscara quando ela melhorar.

Frasco do umidificador

• Pergunte ao médico da criança ou ao fabricante do equipamento médico com que frequência trocar e lavar o frasco do umidificador. Para fazer isso:
  • Lave com sabão e água morna.
  • Enxágue completamente.
  • Deixe que seque ao ar.
  • Reabasteça com água destilada.

Concentrador de oxigênio

• Troque o filtro de ar pelo menos uma vez por mês ou de acordo com as instruções do equipamento médico doméstico e da empresa fabricante.
• Limpe o gabinete com um pano todos os dias. Para fazer isso:
  • Desconecte a unidade da eletricidade.
  • Esfregue o gabinete com um pano úmido.
  • Seque o gabinete.

Outros equipamentos

• Troque os tubos adicionais a cada 1–3 meses.
• Siga as instruções do médico da criança sobre como cuidar de todos os demais equipamentos.

Dicas de segurança

Dicas de segurança contra incêndios

• Mantenha o oxigênio da criança e os suprimentos relacionados sempre a pelo menos 6 pés (2 m) de fontes de calor, chamas e fagulhas.
• Não permita que ninguém fume próximo do oxigênio da criança. Coloque avisos de "não fume" em sua casa.
• Não use materiais que queimam facilmente (que sejam inflamáveis) quando estiver usando oxigênio. Isso inclui:
  • Álcool isopropílico.
  • Vaselina.
  • Borrifadores ou aerossóis para cabelo.
  • Gel antisséptico para as mãos.
• Mantenha um extintor de incêndios nas proximidades. Informe o corpo de bombeiros que você tem oxigênio em casa.
• Teste os detectores de fumaça da sua casa regularmente.

Viagens

• Prenda o tanque de oxigênio no veículo para que ele não se mova. Siga as instruções da empresa de dispositivos médicos sobre como proteger o tanque com segurança.
• Confira se você tem oxigênio suficiente para a quantidade de tempo que a criança passará longe de casa.
• Caso esteja planejando viajar por meio de transporte coletivo (avião, trem, ônibus ou navio) com seu filho, entre em contato com a empresa para saber sobre as políticas de administração de oxigênio portátil. Você também pode precisar de documentos de um médico e da empresa de dispositivos médicos antes de viajar.

Dicas gerais de segurança

• Procure ter suprimentos extras à mão, incluindo cânula ou máscara extra, além de tubos extras.
• Caso use um cilindro de oxigênio, certifique-se de que ele esteja em um suporte ou preso a algum objeto que não se mova (objeto fixo).
• Caso use oxigênio líquido, certifique-se de que o recipiente dele permaneça na vertical.
• Caso use um concentrador de oxigênio:
  • Informe sua fornecedora de eletricidade. Certifique-se de receber prioridade de atendimento em caso de falta de energia. É importante ter um cilindro de oxigênio reserva para usar até a energia voltar.
  • Evite usar extensões de tomada.
• Você deve sempre ter acesso a um telefone em caso de emergência. Mantenha os números de emergência à mão, como o médico da criança e a fabricante do aparelho médico.
• Converse com o médico da criança sobre preocupações com estrangulamento e como evitar que o tubo se enrole nela.

Siga estas instruções em casa:

• Dê oxigênio somente de acordo com as instruções do médico.
• Saiba como e quando solicitar a mais oxigênio.
• Sempre mantenha um tanque de oxigênio de reserva. Planeje feriados com antecipação, pois pode não ser possível obter uma receita médica.
• Use lubrificantes à base de água nos lábios ou narinas da criança. Não use produtos à base de petróleo, como vaselina.
• Para evitar que as bochechas ou a pele atrás das orelhas da criança fiquem irritadas, coloque um pouco de gaze por baixo do tubo.
• Compareça a todas as consultas de acompanhamento de acordo com as orientações do médico da criança. Isso é importante. Consultas de acompanhamento periódicas são necessárias para avaliar alterações no quadro clínico da criança e as necessidades contínuas de oxigênio.

Entre em contato com um médico se:

• A criança parecer mais cansada e sem energia do que o normal.
• A criança ficar com a pele seca e irritada.
• A criança tiver sangramento nasal.
• A criança não estiver comendo ou dormindo bem.
• A criança ficar irritável.
• A criança tiver piora da tosse ou congestão.

Busque ajuda imediatamente se:

• A criança estiver molenga ou fraca.
• A respiração da criança estiver mais rápida do que o normal.
• A criança estiver fazendo muito esforço para respirar.
• A pele da criança ficar cinza ou azulada em torno dos lábios, gengivas ou olhos.
• Ao respirar, a criança:
  • Fizer ruídos sibilantes.
  • Fizer ruídos de grunhidos.
  • Estufar o peito.
  • Tiver as narinas dilatadas.
  • Estiver respirando com a barriga.

Esses sintomas podem representar um problema sério e ser uma emergência. Não espere para ver se os sintomas desaparecem. Procure um médico imediatamente. Ligue para o número de emergência local (911, nos EUA).

Resumo

• O oxigênio é um tratamento médico que requer prescrição e treinamento extra.
• O médico da criança ou um funcionário da empresa de dispositivos médicos mostrará como usar o dispositivo de oxigênio. Siga as instruções dele.
• Caso use um concentrador de oxigênio, certifique-se de que ele esteja conectado à rede elétrica. Elas usam eletricidade, motivo pelo qual você precisa ter um cilindro de oxigênio de reserva em caso de falta de energia.
• Certifique-se de que a máquina esteja configurada de acordo com o volume de litros por minuto prescrito pelo médico da criança.
• Mantenha o oxigênio e suprimentos relacionados sempre a pelo menos 6 pés (2 m) de fontes de calor, chamas e fagulhas.