Sepse, diagnóstico, adulto

A sepse é uma reação séria do corpo a uma infecção. A infecção que desencadeia a sepse pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. A sepse pode ser o resultado de uma infecção em qualquer parte do corpo. As infecções que normalmente levam à sepse incluem infecções da pele, do pulmão e do trato urinário.

A sepse é uma emergência médica que precisa ser tratada imediatamente em um hospital. Em casos graves, a sepse pode levar a um choque séptico. O choque séptico pode enfraquecer o coração e fazer com que a pressão arterial caia. Isso pode fazer com que o sistema nervoso central e os órgãos do corpo parem de funcionar.

Quais são as causas?

• Bactérias Escherichia coli (E. coli).
• Bactérias Staphylococcus aureus (estafilococo).
• Alguns tipos de bactérias estreptococo.

• Pulmão (pneumonia).
• Rins ou bexiga (infecção do trato urinário).
• Pele (celulite).
• Intestinos, vesícula biliar ou pâncreas.

O que aumenta o risco?

• Estiver com o sistema de defesa contra doenças do corpo (sistema imune) enfraquecido.
• Tiver mais de 65 anos de idade.
• For homem.
• Tiver passado por cirurgia ou ter permanecido internado.
• Você tiver esses dispositivos inseridos no seu corpo:
  • Um tubo pequeno e fino (cateter).
  • Acesso intravenoso (IV).
  • Tubo respiratório.
  • Cateter de drenagem.
• Não estiver ingerindo nutrientes suficientes dos alimentos (desnutrição).
• Tiver uma doença crônica, como câncer, doença cardíaca, doença renal, diabetes ou doença pulmonar.

Quais são os sinais ou sintomas?

• Febre.
• Ter calafrios ou sentir muito frio.
• Confusão ou ansiedade.
• Fadiga.
• Dores musculares.
• Falta de ar ou respiração acelerada (hiperventilação).
• Enjoo e vômito.
• Urinar muito menos que o normal.
• Frequência cardíaca acelerada.
• Alterações na cor da pele. Sua pele pode parecer manchada, pálida ou azul.
• Pele fria, pegajosa ou suada.
• Erupções cutâneas.

Outros sintomas dependem da fonte da infecção.

Como esse quadro clínico é diagnosticado?

• Exames de sangue.
• Exames de urina.
• Raspagens de outras áreas de seu corpo que possam ter infecção. Essas amostras podem ser testadas (colocadas em cultura) para descobrir qual tipo de bactéria está causando a infecção.
• Exame de radiografia do tórax para procurar pneumonia. Outros exames de imagem, como um exame de tomografia computadorizada (TC), também podem ser realizados.
• Punção lombar. Este procedimento extrai uma pequena quantidade do líquido que envolve o cérebro e a medula vertebral. Em seguida, o líquido é examinado em busca de infecções.

Como esse quadro clínico é tratado?

Esse quadro deve ser tratado em um hospital. Com base na causa da infecção, a criança pode receber antibiótico, antiviral ou antifúngico.

• Fluidos por via intravenosa (IV).
• Oxigênio e auxílio para respirar.
• Medicamentos para elevar sua pressão arterial.
• Diálise renal. Esse processo limpa o sangue, no caso de falha em seus rins.
• Cirurgia para remover o tecido infectado.
• Transfusão de sangue, se necessário.
• Medicamentos para evitar coágulos sanguíneos.
• Nutrientes para corrigir desequilíbrios nas funções básicas do corpo (metabolismo). Você poderá:
  • Receber sais e minerais (eletrólitos) importantes por via intravenosa (IV).
  • Ter o nível de açúcar no sangue ajustado.

Siga estas instruções em casa:

Medicamentos

• Tome medicamentos vendidos com ou sem receita médica somente de acordo com as indicações do seu médico.
• Caso tenha recebido uma prescrição de antibiótico, antiviral ou antifúngico, tome-o somente como determinado pelo médico. Não pare de tomar o medicamento mesmo se começar a se sentir melhor.

Instruções gerais

• Caso esteja com um cateter ou outro dispositivo permanente, peça para que ele seja removido assim que possível.
• Compareça a todas as consultas de acompanhamento. Isso é importante.

Entre em contato com um médico se:

• Não sentir que está melhorando ou recuperando sua força.
• Estiver com problemas para lidar com a recuperação.
• Sentir-se cansado com frequência.
• Sentir-se pior ou não parecer melhorar depois da cirurgia.
• Achar que pode ter uma infecção depois da cirurgia.

Busque ajuda imediatamente se:

• Tiver algum sintoma de sepse.
• Tiver dificuldade para respirar.
• Tiver batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.
• Estiver confuso ou desorientado.
• Tiver febre alta.
• Sua pele ficar manchada, pálida ou azul.
• Tiver uma infecção que está piorando ou que não está melhorando.

Esses sintomas podem representar um problema sério e ser uma emergência. Não espere para ver se os sintomas desaparecem. Procure um médico imediatamente. Ligue para o número de emergência local (911, nos EUA). Não dirija por conta própria até o hospital.

Resumo

• A sepse é uma emergência médica que requer tratamento imediato no hospital.
• Esse quadro clínico é causado por uma reação grave a uma infecção bacteriana, viral ou fúngica.
• Com base na causa da infecção, a criança pode receber antibiótico, antiviral ou antifúngico.
• O tratamento também pode incluir fluidos por via intravenosa (IV), auxílio para respirar e diálise renal.