Transtorno da ansiedade social, adultos

O transtorno da ansiedade social (TAS), anteriormente chamado de fobia social, é um problema de saúde mental. Pessoas com TAS geralmente ficam nervosas, com medo ou constrangidas quando estão em meio a outras pessoas em situações sociais. Elas ficam preocupadas se os outros estão julgando ou criticando a aparência, o que elas dizem ou como agem.

O TAS é mais do que apenas ficar tímido ou desconfortável em algumas ocasiões. Pode causar forte angústia emocional. Pode interferir nas atividades da vida cotidiana. O TAS também pode levar ao uso de álcool ou de outras drogas e até mesmo ao suicídio.

O TAS é um problema de saúde mental comum. Pode surgir a qualquer momento, mas em geral começa na adolescência.

Quais são as causas?

• Esse transtorno também está associado a uma hiperatividade da amígdala. A amígdala é a parte do cérebro que aciona a resposta a sentimentos fortes, como medo.

O que aumenta o risco?

• Pessoas com histórico familiar de transtornos de ansiedade.
• Mulheres.
• Pessoas com distúrbios físicos ou comportamentais que as fazem sentir-se constrangidas ou nervosas, como gagueira ou doenças duradouras (crônicas).

Quais são os sinais ou sintomas?

• Falar em público.
• Ir ao mercado fazer compras.
• Usar banheiro público.
• Comer em um restaurante.
• Ir ao trabalho.
• Interagir com pessoas que você não conhece.

• Ficar vermelho.
• Batimento cardíaco acelerado ou falta de ar.
• Sudorese.
• Mãos ou voz trêmulas.
• Confusão.
• Sensação de desfalecimento.
• Irritação no estômago, diarreia ou vômito.

Como esse quadro clínico é diagnosticado?

Esse quadro clínico é diagnosticado com base no seu histórico, seus sintomas e seu comportamento em situações sociais. Você pode ser diagnosticado com esse tipo de ansiedade caso seus sintomas durem mais de 6 meses e estejam presentes na maior parte dos dias.

Seu médico pode perguntar sobre seu uso de álcool, drogas e medicamentos vendidos com receita. Ele também pode encaminhar você a um especialista em saúde mental para avaliação e tratamento mais específicos.

Como esse quadro clínico é tratado?

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC). Esse tipo de psicoterapia ajuda você a aprender a substituir pensamentos e comportamentos negativos por pensamentos e comportamentos positivos. Isso pode incluir aprender a usar técnicas autocalmantes e outros métodos para controlar sua ansiedade.
• Terapia de exposição. Você será exposto a situações sociais que causam medo. O tratamento começa com a prática de técnicas autocalmantes em situações que causam níveis baixos de medo. Com o tempo, você evoluirá sustentando sua calma e controlando as situações mais difíceis.
• Medicamentos vendidos com receita. Esses medicamentos podem ser usados isoladamente ou em conjunto com outras terapias.
• Biofeedback. Esse processo é um treinamento para que você consiga controlar as respostas de seu corpo (respostas fisiológicas) por meio de técnicas de respiração e métodos de relaxamento. Você trabalhará com um terapeuta enquanto máquinas são usadas para monitorar seus sintomas físicos.
• Técnicas de relaxamento e controle da ansiedade. Incluem respiração profunda, autodiálogo, meditação, visualização mental, relaxamento muscular, ouvir música e fazer ioga. Essas técnicas geralmente são usadas junto com outras terapias para manter você calmo em situações que causam ansiedade.

Esses tratamentos geralmente são usados em combinação.

Siga estas instruções em casa:

Consumo de álcool

• Limite seu consumo a:
  • 0–1 dose por dia para mulheres não grávidas.
  • 0–2 doses por dia para homens.
• Esteja ciente de quanto álcool cada bebida contém. Nos EUA, uma dose equivale a uma lata de cerveja de 12 oz (355 ml), uma taça de vinho de 5 oz (148 ml) ou uma dose de bebida destilada de 1½ oz (44 ml).

Instruções gerais

• Tome medicamentos vendidos com ou sem receita médica somente de acordo com as indicações do seu médico.
• Pratique técnicas de relaxamento e controle da ansiedade nos momentos em que você não for desafiado pela ansiedade social.
• Retorne às atividades sociais usando as técnicas você que aprendeu, à medida que se sentir pronto para isso.
• Evite cafeína e certos medicamentos para resfriado vendidos sem receita médica. Eles podem fazer você se sentir pior. Pergunte ao seu farmacêutico quais medicamentos deve evitar.
• Compareça a todas as consultas de acompanhamento. Isso é importante.

Onde conseguir mais informações

• National Alliance on Mental Illness, NAMI (Aliança Nacional de Distúrbios Mentais): nami.org
• Social Anxiety Association (Associação da Ansiedade Social): socialphobia.org
• Mental Health America, MHA (Associação Americana de Saúde Mental): www.mhanational.org
• Anxiety and Depression Association of America, ADAA (Associação Americana de Ansiedade e Depressão): adaa.org

Entre em contato com um médico se:

• Seus sintomas não desaparecem ou piorarem.
• Você tiver sinais de depressão, como:
  • Tristeza ou mau humor persistentes.
  • Perda de prazer em atividades que sempre foram prazerosas.
  • Apresentar alteração no peso ou no apetite.
  • Alteração no sono.
• Você ficar mais isolado do que o normal.
• Você achar mais difícil falar ou interagir com os outros.
• Estiver usando drogas.
• Estiver consumindo mais álcool do que o normal.

Busque ajuda imediatamente se:

• Ferir a si próprio.
• Tiver pensamentos suicidas.

• Ligue para 911.
• Ligue para a National Suicide Prevention Lifeline (Linha da Vida de Prevenção ao Suicídio Nacional) no telefone 1-800-273-8255 ou 988. Funciona 24 horas por dia.
• Envie uma mensagem de texto para o serviço de prevenção de crises em 741741.